ASSOCIAÇÃO ENTRE O ESTADO NUTRICIONAL PRÉ-OPERATÓRIO E O TEMPO DE INTERNAÇÃO TOTAL EM PACIENTES CIRÚRGICOS NEUROLÓGICOS.
DOI:
https://doi.org/10.66154/nmj.v2i1.23Palavras-chave:
Neurological surgery, Length of hospital stay, Nutritional status, Preoperative care, Nutritional risk screeningResumo
Objetivo: Avaliar a associação entre o risco nutricional pré-operatório e o tempo de internação hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia neurológica. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com análise de prontuários de pacientes internados para cirurgias neurológicas eletivas entre janeiro a maio de 2023 e janeiro a maio de 2025. Foram incluídos adultos e idosos, de ambos os sexos. O risco nutricional foi avaliado pelo Nutritional Risk Screening (NRS-2002) e o estado nutricional pela ferramenta AND-ASPEN. Foram analisadas associações entre risco nutricional, desnutrição, idade, comorbidades, classificação ASA e tempo de internação hospitalar, utilizando testes estatísticos apropriados e regressão multivariada, com nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 334 pacientes, com predominância do sexo feminino (53%). As principais comorbidades foram hipertensão arterial (44,9%), câncer (24,6%) e diabetes mellitus (17,1%). A maioria não apresentou risco nutricional (53,6%). Pacientes em risco eram mais idosos, apresentaram maior frequência de doenças crônicas, pior classificação ASA, maior prevalência de desnutrição e maior tempo de internação. A mediana de permanência hospitalar foi de 8 (5–16) dias, sendo maior nos pacientes com risco nutricional (16 [8–28] dias) em comparação aos sem risco (6 [4–8] dias; p<0,001). A desnutrição moderada ou grave também se associou a maior tempo de internação (p<0,001). Conclusão: O estado nutricional pré-operatório associou-se de forma independente ao tempo de internação em pacientes submetidos à cirurgia neurológica, evidenciando a relevância da triagem nutricional precoce e de intervenções adequadas para otimizar os desfechos hospitalares.
Referências
Barbosa CM. A avaliação nutricional como fator interveniente na redução da prevalência de desnutrição hospitalar. 2020. Monografia (Bacharelado em Nutrição) - Faculdade de Ciências da Educação e Saúde, Centro Universitário de Brasília, Brasília.
Martins AS, Rezende NAD, Torres HODG. Sobrevida e complicações em idosos com doenças neurológicas em nutrição enteral. Rev Assoc Med Bras. 2012;58:691–7. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-42302012000600014
Bo M, Fonte G, Pivaro F, et al. Prevalência e fatores associados à duração prolongada da internação em pacientes idosos hospitalizados. Geriatr Gerontol Int. 2016;16:314–21.
doi: https://doi.org/10.1111/ggi.12471
Chima CS, Barco K, Dewitt ML, et al. Relação do estado nutricional com a duração da internação, custos hospitalares e alta de pacientes hospitalizados no serviço de medicina. J Am Diet Assoc. 1997;97:975–8. doi: https://doi.org/10.1016/S0002-8223(97)00235-6
Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MIT. Hospital malnutrition: the Brazilian national survey (IBRANUTRI): a study of 4000 patients. Nutrition. 2001;17(7–8):573–80. doi: https://doi.org/10.1016/s0899-9007(01)00573-1
Lee H. The importance of nutrition in neurological disorders and nutrition assessment methods. Brain Neurorehabil.2022;15(1):e1. doi: https://doi.org/10.12786/bn.2022.15.e1
Garcia RS, Tavares LRDC, Pastore CA. Rastreamento nutricional em pacientes cirúrgicos de um hospital universitário do sul do Brasil: o impacto do risco nutricional em desfechos clínicos. Einstein (São Paulo). 2013;11(2):147–52. doi: https://doi.org/10.1590/S1679-45082013000200002
Riboldi BP, Contini B, Santos FT, Silva LS, Oliveira VR, Cunha FM, et al. Nutrição e neurocirurgia: uma revisão. Arq Bras Neurocir. 2011;30(2):55–9. doi: https://doi.org/10.22290/jbnc.v22i2.959
Barreto CK, Mendes GS, Moreira EFC, Iranzo TBS, Santana SCA. Complicações pós-operatórias em neurocirurgia: estratégias de prevenção e gerenciamento. Braz J Implantol Health Sci. 2024;6(2):1401–14. doi: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n2p1401-1414
Amaral AE, Silva MAM, Soares LVL, Nunes FJJ, Avelar ICP, Almeida JP, et al. Jejum pré-operatório: consensos e controvérsias. Rev Med Minas Gerais. 2020;30:e3012. doi: https://doi.org/10.5935/2238-3182.20200023
Aguilar-Nascimento JE, et al. Acerto pós-operatório: avaliação dos resultados da implantação de um protocolo multidisciplinar de cuidados perioperatórios em cirurgia geral. Rev Col Bras Cir. 2006;33(3):181–8. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-69912006000300010
Moraes HSC, Fassarella CS, Camerini FG, Meneses RO, Bosco PS. Fasting time and metabolic changes in elective surgeries: an integrative review. Online Braz J Nurs. 2021;20(1):e20216480. doi: https://doi.org/10.17665/1676-4285.20216480
Gökcan H, Selçuk H, Töre E, Gülseren P, Cambaz H, Sarıtaş Ş, et al. The Nutritional Risk Screening 2002 tool for detecting malnutrition risk in hospitalised patients: Perspective from a developing country. Turk J Gastroenterol.2014;25(6):718–23. doi: https://doi.org/10.5152/tjg.2014.6651
White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy of Nutrition and Dietetics; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus statement: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). J Acad Nutr Diet. 2012;112(5):730–8. doi: https://doi.org/10.1177/0148607112440285
de Sousa Junior JB, Castro T, Lima L, Batista F. Comparação entre avaliação subjetiva global e o novo diagnóstico nutricional proposto pela ASPEN em pacientes cirúrgicos. Braspen J. 2023;31(4):305–10. doi: https://doi.org/10.37111/braspenj.2016.31.4.05
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Revista de Nutrição e Metabolismo: Clínico & Experimental
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
