Impact of immunonutrition on inflammatory and nutritional biomarkers in perioperative HIPEC patients

Autores

DOI:

https://doi.org/10.66154/nmetj.v2i1.19

Palavras-chave:

Imunonutrição, HIPEC, Inflamação, Albumina, Proteína C-Reativa

Resumo

Objetivo: Avaliar o comportamento da proteína C-reativa (PCR) e da albumina em pacientes submetidos à cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) sob protocolo de imunonutrição. Métodos: Coorte observacional retrospectiva com nove pacientes com carcinomatose peritoneal atendidos entre 2021 e 2024. Os marcadores foram avaliados em cinco momentos perioperatórios. A normalidade foi testada por Shapiro-Wilk. Utilizaram-se correlação de Spearman e testes não paramétricos. Resultados: Observou-se pico de PCR 48h após HIPEC e redução progressiva da albumina no mesmo período. A variação pré-operatória da PCR apresentou correlação positiva com número de complicações (R²=0,542; p=0,156). O IMC na alta correlacionou-se negativamente com complicações (r=-0,66). Conclusão: A HIPEC impõe estresse metabólico intenso evidenciado por alterações inflamatórias e nutricionais. A monitorização dinâmica desses biomarcadores pode auxiliar na identificação de pacientes com maior risco de complicações.

Biografia do Autor

Letícia Cappelletto Luvisa, UFCSPA

Aluna do curso de nutrição da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Graziele Fardin, UFCSPA

Aluna de doutorado na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

     

Maristenia Machado Araujo, UFCSPA

Aluna de doutorado na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Alessandra Peres, UFCSPA

Pesquisadora e professora do departamento de ciências básicas na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Rafael Seitenfus, ISCMPA

Médico cirurgião da Santa Casa de Porto Alegre

Ana Carolina Bathelt Fleig, ISCMPA

Médica cirurgiã da Santa Casa de Porto Alegre  

Referências

McQuade C, Renton M, Chouhan A, et al. Review of imaging peritoneal disease and treatment. Can Assoc Radiol J. 2024;0(0):08465371241296778. doi:10.1177/08465371241296778.

Torres EM. Peritoneal tumors of Mullerian origin: a case report and review of the literature. Int J Med Sci Clin Res Stud. 2022;2(11):1598-1601. doi:10.47191/ijmscrs/v2-i11-16.

Cortés-Guiral D, Cascales-Campos PA, Sugarbaker PH, et al. Primary and metastatic peritoneal surface malignancies. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):50. doi:10.1038/s41572-021-00326-6.

Sarvestani AL. Malignant peritoneal mesothelioma literature review: past, present, and future. Diagnostic and Interventional Research. 2022;2(4):30. doi:10.21037/dmr-22-19.

Rubio-López J, Durán-Martínez M, Moreno-Blázquez A, et al. Intraoperative metabolic changes associated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Langenbecks Arch Surg. 2023;408(1):31. doi:10.1007/s00423-023-02770-2.

Valencia-Sola L, Becerra-Bolaños Á, Mateo-Ferragut M, et al. Cytoreductive Surgery (CS) with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC): Postoperative Evolution, Adverse Outcomes and Perioperative Risk Factors. Healthcare (Basel). 2025;13(7):808. doi:10.3390/healthcare13070808.

Guven D, Şahin T, Erul E, et al. The association between albumin levels and survival in patients treated with immune checkpoint inhibitors: A systematic review and meta-analysis. Front Mol Biosci. 2022;9:1039121. doi:10.3389/fmolb.2022.1039121.

Adiamah A, Skořepa P, Weimann A, et al. The Impact of Preoperative Immune Modulating Nutrition on Outcomes in Patients Undergoing Surgery for Gastrointestinal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2019;270(2):247-56. doi:10.1097/SLA.0000000000003256.

García-Malpartida K, Aragón-Valera C, Botella-Romero F, et al. Effects of Immunonutrition on Cancer Patients Undergoing Surgery: A Scoping Review. Nutrients. 2023;15(7):1776. doi:10.3390/nu15071776.

Raczyńska A, Leszczyńska T, Skotnicki P, et al. The Impact of Immunomodulatory Components Used in Clinical Nutrition—A Narrative Review. Nutrients. 2025;17(5):752. doi:10.3390/nu17050752.

Tan G, Chia C, Wong J, Ong W, Zhu H, Ong C, Teo M. Randomized controlled trial investigating perioperative immunonutrition for patients undergoing cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). Ann Surg Oncol. 2023;30:777-789. doi:10.1245/s10434-022-12509-w.

Thorgersen E, Asvall J, Frøysnes I, Schjalm C, Larsen S, Dueland S, Andersson Y, Fodstad Ø, Mollnes T, Flatmark K. Increased local inflammatory response to MOC31PE immunotoxin after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2021;28:5252-5262. doi:10.1245/s10434-021-10022-0..

Elias D, Glehen O, Gilly F, et al. Carcinose peritoneal de origem digestiva e primitiva. In: Relatório do 110º Congresso da AFC. Paris: Arnette: Wolters Kluwer França; 2008. p. 23-30.

Sugarbaker PH. Procedimentos de peritonectomia. Surg Oncol Clin N Am. 2003;12(4):703-27. doi:10.1016/S1055-3207(03)00048-6.

Fugolar F, Hacke A, Polakowski C, et al. Relação do índice de risco nutricional com complicações pós-operatórias de cirurgias do sistema digestório em um hospital oncológico. Nutr Clín Diet Hosp. 2016;36(4):119-24. doi:10.12873/364fugolar.

Guven D, Şahin T, Erul E, et al. The association between albumin levels and survival in patients treated with immune checkpoint inhibitors: A systematic review and meta-analysis. Front Mol Biosci. 2022;9:1039121. doi:10.3389/fmolb.2022.1039121.

Publicado

2026-04-15

Como Citar

1.
Cappelletto Luvisa L, Fardin G, Machado Araujo M, Peres A, Seitenfus R, Bathelt Fleig AC. Impact of immunonutrition on inflammatory and nutritional biomarkers in perioperative HIPEC patients. Nutr Metab J Clin Exp [Internet]. 15º de abril de 2026 [citado 16º de abril de 2026];2(1). Disponível em: https://nmetjournal.com/index.php/nmetj/article/view/19

Edição

Seção

Extended Abstracts Special Edition Nutrition UFCSPA